子供のアレルギーの診断法としてのアレルギー皮膚試験

成人の場合のように同様に、皮膚テストは、あらゆる年齢の子供たちで実行することができますが、我々はそのような方法で、多くの場合、最大3年までの子供の皮膚は非常に敏感であり、アレルゲンに強く反応することを経験から知っているそれは難しい正確な診断を行うことができます。

小さなお子様や乳幼児を動揺させる最も一般的なアレルゲンの一つは、食品（摂取allergene）です。それはもっと真剣に吸入アレルゲンよりも子供の皮膚に影響を与えます。それは小さな子どもたちに実施したテストの読み取り値が不正確につながる可能性があります。それ以上の年齢のお子様で行わ皮膚テストでは、はるかに信頼性があります。人は特定のアレルゲンにアレルギーがあると、皮膚の肥満細胞がこの物質に適切なIgE抗体が含まれている場合場合は正の皮膚反応が発生します。皮膚テスト中に、皮膚のマスト細胞はヒスタミンが放出される顆粒のプロセスを経る。それは紅斑やバンプなどの皮膚の変化を引き起こすヒスタミンです。子供の皮膚の肥満細胞は、抗体の量が少ないが含まれており、これは我々がアレルゲンに強い反応を観察できない理由かもしれません。

子供が抗ヒスタミン薬を投与されたときにアレルギーの子で行われ、皮膚試験は、陰性であることが判明したことがあります。別の薬にも若干のテストの結果に影響を与えることができます。それは薬は皮膚テストをスケジュールする前に子が子供に投与されたかを知ることが必要である理由です。

以下の薬は、皮膚テストを先行期間中に患者によって取られるべきではありません。

*第一世代抗ヒスタミン薬（クレマスチン、Fenergan、Diphergan、Hydroxyzinum） - 3-4日間のために

*セチリジン（ジルテック） - 3〜4週間

* loratadin（Claritine） - 2-3週間

* astemizol（Hismanal） - 4 6.weeksのために

*ケトチフェン（Zaditen、Pozitan） - 2週間、

皮膚テストの3つの主要な種類があります。

*穿刺、スクラッチテスト（ "プリックテスト"、経皮）。

*皮内テスト（皮内）、

*パッチテスト（皮膚上）

接触アレルギーが疑われる、または職業性アレルギーの典型的な他の反応されている場合はパッチテストは皮膚科医によって行われます。結果は、48時間または72時間で得ることができる。子供たちはスクラッチテストを使用して診断されています。このようなテストは実行して、血清中の特異的IgE抗体および同じアレルゲンの影響下にある適切な吸入誘発試験によく相関することがかなり簡単です。皮膚反応はskin.Theテストの表面にアレルゲンを置いた後5-10分で観察することができるが、皮膚上で疑われるアレルギーの原因となる物質の少量を配置することによって行われます。次に、肌を穏やかにアレルゲンの小滴を介して傷されています。傷の場所は出血はありません。水疱が急速に拡張し、フォームの突起した場合、テストの結果は、偽足の発生を示す、15〜20分で収集した、あるいはそれ以前のことができます。

皮膚テストを実行するための最良の場所は、前腕または背中の内側の一部です。子供たちは目に見える皮膚の変化がない限り、彼らの前腕にテストを実行して診断する必要があります。皮膚テストは陽性対照試験（ヒスタミンの1パーセント溶液）および陰性対照試験を実施している場合は正しく行われると考えることができます。最後のものは防腐剤などのアレルゲンの懸濁液に添加生理食塩水の余分なフェノールを使用しています。ポジティブコントロールの結果が陰性であれば、テストは信頼性の高いと見なされることはできません。このような場合には、皮膚の反応は、抗ヒスタミン薬によって阻害される。

このようなテストは慎重に時間の最後の期間内に子供の治療の方法を検討した、いくつかの時間後に繰り返す必要があります。場合によっては、塩化ナトリウム溶液との反応は陽性であることが判明することができます。試薬が汚染されたか、子供は皮膚描記症のいくつかの症状が表示されます。されて​​いる場合、それが起こる可能性があります。

反応の程度は、特殊な透明なスケールを使用してブリスターの直径を測定することによって決定される。これは、最も正確な検査方法です。制御ヒスタミンテストは5〜7ミリメートルブリスターが生成されます。試験の陽性結果を確認するために、allergene-引き起こしたブリスターの直径が3mm以上にすべきではありません。正と負の制御テストを行わずに実施されたすべてのテストは信頼できません。 （ - ）のテストの結果を決定する別の方法では、と（+）または検査の場所をマーキングしています。ブリスターの直径が5mm以上である場合、ヒスタミン試験結果はトリプルプラスが付いています+ + +。この方法では、推奨されていません、最小の正の場所は+ +、どの3mmのブリスターアレルギー反応に対応するラベルが付いています。水疱は、通常、数分後、または時間後に消えます。いくつかのケースでは、4-6時間後に、遅延型反応が発生する可能性があります。

皮内テスト中に、特殊なアレルゲン液の少量（0,05-0,1 ml）を皮膚に注入される。測定値は15〜20分後に行われるべきである。このテストは多くの痛みがあり、それは多くの偽陽性の結果を生成します。

診断アレルギーの基本的な方法である皮膚試験は、重度のアレルギー反応（例えばアレルギーショックが病歴に記載されているアレルゲンとの接触に起因する）を患っている患者に実施することはできません。このような状況では、診断の安全な方法は、血液中の特徴的なIgEを単離することに構成されています。いくつかの非常にまれなケースでは、皮膚を実行中のアレルゲンにアナフィラキシー反応が発生する可能性がテストされます。このような反応は、通常無害ですが、それは必要に応じて患者を助けるために手で耐衝撃性、医療キットを持っているアレルギーのために必要である。

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